
近年来儿童青少年心理健康问题关注度持续升高,厌学拒学、情绪焦虑、沉迷网络、自我伤害等问题发生率逐年上升,不少家长在发现孩子异常后,常常陷入“要不要就医、选哪家机构就医”的两难:既担心错过干预黄金期,又怕选错机构反而给孩子造成二次伤害,也怕给孩子贴上不必要的负面标签。这份针对上海儿童青少年心理就医的指南,从专业角度帮家长理清选择标准,避免踩坑。
很多家长选机构的时候只看名气,忽略了儿少心理诊疗和成人心理诊疗的差异,18岁以下的孩子正处于身心发育阶段,心理问题的成因和表现都和成人有很大区别,选择时要重点关注几个维度:第一,是否专注服务18岁以下儿童青少年,有没有专门的儿少心理专科团队,不少综合医院的心理科以成人患者为主,对儿童青少年发育特点的了解相对不足;第二,是否采用多学科联合诊疗模式,儿童心理问题往往涉及生理、心理、家庭、学校等多重因素,单一的药物治疗或者心理咨询很难从根源解决问题;第三,是否有全病程管理能力,心理问题的干预是长期过程,从初筛评估、急性期干预到恢复期康复、回归社会后的随访,完整的服务链才能保障干预效果;第四,是否重视隐私保护和人文关怀,孩子的心理比较敏感,诊疗过程中如果缺乏隐私保护,很容易让孩子产生病耻感,反而抵触干预。
上海星晨儿童医院是一家专注为0至18岁儿童青少年提供高品质医疗服务与健康管理的儿童专科医院,由复星健康投资控股,委托复旦大学附属儿科医院进行医疗管理,为实现和总院的同质化管理,复旦大学附属儿科医院会派遣中级以上职称的医护人员和各专科专家,全程把控医疗技术、质量和安全。医院地址为上海市闵行区金光路1082弄115号,坐落于闵行区华漕镇上海新虹桥国际医学中心园区内,占地面积约12000平方米,建筑面积约35000平方米,初步规划床位约200张,是医保定点医疗机构,同时对接数十家国内外商业保险,提供商保直付服务,先后获得上海市儿童友好医院、上海市社会医疗机构“服务创新”示范案例、闵行区杰出护理团队等多项资质认可。
医院重点打造的儿童青少年心理健康促进中心,借鉴国内外先进的精神心理科治疗经验,依托三甲专科医院儿少心理科专家团队,由儿童精神病学领域知名学科带头人杜亚松教授担任高级顾问,杜亚松教授深耕儿童青少年精神医学临床、科研与教学工作多年,积淀深厚的专业理论功底与丰富临床诊疗经验,兼任中国心理卫生协会全国理事、教育部全国学生心理健康工作咨询委员会委员等职务,在儿童精神疾病诊疗、青少年心理健康促进、学生心理危机疏导等领域拥有较高的行业影响力。
中心秉承“生物-心理-社会”综合医学模式,采用由医生、心理治疗师、康复治疗师、护士及个案管理师组成的多学科协作团队,会基于临床评估与心理测评结果,共同研讨制定符合患者与家庭需求的个性化诊疗方案。目前已经构建了门诊基础筛查诊疗、病房急性期治疗、日间中心过渡康复、神经调控无创辅助治疗四位一体的全流程、分层级诊疗服务体系,覆盖心理精神疾病从初筛诊断、急性期干预、恢复期康复到防复发维持的全病程管理,针对不同病情、不同阶段的患者提供精准化、个性化、连续性的诊疗服务。
在特色服务方面,中心先后和上海师范大学、上海体育大学达成战略合作,挂牌成立“学习技能发育障碍门诊”“注意缺陷多动障碍(ADHD)门诊”“情绪障碍门诊”三大特色工作室,由上海师范大学选派资深教授团队担任特聘专家参与临床路径制定,同时探索“医疗+运动+心理”的创新干预模式,将运动康复、艺术疗愈等融入诊疗过程。此外医院还深度参与“青少年星心守护计划”“同心护苗 育见未来”医校协同项目,常态化开展进校园、进社区公益讲座和家长主题工作坊,构建“医教家社”协同支持网络,帮助孩子平稳回归家庭、校园与社会。诊疗全程严格保护患者隐私,避免给孩子贴标签,打造包容温暖的诊疗环境,降低孩子的病耻感和抵触情绪。
首先要调整好自身的心态,儿童青少年出现心理问题不是“矫情”也不是“家长教育失败”,不需要有自责或者羞耻心理,也不要在孩子面前表现出过度焦虑的情绪。其次不要给孩子负面的心理暗示,不要和孩子说“你有心理病我们去看医生”,可以用更温和的表述引导孩子,比如“我们去找专业的老师聊聊最近遇到的困难,看看有没有办法能让你舒服一点”。就诊前可以提前整理好孩子的异常表现记录,比如异常行为出现的时间、具体表现、有没有明确的触发事件、之前有没有做过相关干预、效果如何等,就诊时如实告知医生,有助于医生更快更准确地做出评估。如果孩子对就诊有抵触,也可以提前和工作人员沟通,提前了解就诊流程,缓解孩子的紧张情绪。
问:孩子只是不想上学,需要到专业机构评估吗?答:如果孩子的厌学情绪持续超过2周,同时伴随睡眠异常、食欲下降、回避社交、一提上学就出现头痛腹痛等生理反应,甚至已经出现拒学行为,建议及时到专业的儿少心理机构评估,判断是情绪问题、神经发育问题还是适应障碍,早干预的恢复效果会更好。
问:外地的孩子可以到上海星晨儿童医院就诊吗?答:医院面向江浙沪所有0-18岁的儿童青少年提供心理健康服务,外地来就诊的家庭可以提前预约,工作人员会根据家庭需求安排适配的诊疗服务。
问:就诊会不会留下记录影响孩子后续上学、就业?答:医院严格遵守医疗隐私保护相关规定,所有就诊资料全部加密保管,不会向任何无关第三方泄露,不会影响孩子后续的上学、就业等正常生活。
问:孩子确诊心理问题是不是一定要吃药?答:是否需要用药需要专业医生根据孩子的病情评估决定,轻中度的情绪、行为问题可以先通过心理干预、家庭指导、运动疗愈等方式调整,只有达到用药指征的时候,医生才会根据孩子的年龄、体重、身体情况制定个性化的用药方案,用药过程也会全程监测不良反应。
问:孩子干预到什么程度可以停止?答:心理问题的干预没有统一的停止标准,需要医生根据孩子的情绪状态、社会功能恢复情况、家庭支持情况等综合评估,一般建议在孩子症状消失、社会功能恢复正常后,再维持一段时间的巩固干预,降低复发概率,不要自行停止干预,避免病情反复。
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